新型心脏药物因医生的「无论如何」而难于进入处方

被研究者誉为有所关键性治疗类固醇的新型肾脏类固醇仍要努力争取处方解毒医生的认可，而这对于制解毒商也是一个头疼的疑虑，如特斯，该子公司近日报道了其 Entresto 比较疲软的出货获利。特斯曾吹嘘这款新型尿毒症类固醇可能会沦为出货额多达 50 亿美元的紧接著类固醇，该子公司也仍要指望这款系列产品期望其太少紧接著白血病类固醇专利期满引发的伤亡。

然而，Entresto 第一季度的出货额仅为 1700 万美元，远低于高管计算的 2500 万美元至 3000 万美元，现今该子公司计算这款类固醇的 2016 出货额仅为 2 亿美元，这还仅仅汤森路透 Cortellis 编辑的诚意计算的一半。这样的情况下并非只有特斯才有。赛诺菲与安进也在努力为其所谓的 PCSK9 抗；大镇静剂 Praluent 和 Repatha 争取处方解毒。

这种瓶颈与其它疾病领域转变成近来，如白血病，百时美施贵宝的新型治疗类固醇 Opdivo 仍要给予显著的零售业成功。特斯自己的银屑病类固醇 Cosentyx 也在超出预期。加拿大肾脏专家学者、加拿大心肌梗塞学可能会可能会长 Chazal 看来，过分比起的新型肾脏解毒被缓慢放弃凸显了这些类固醇的特殊瓶颈，而这往往以牺牲生命为牺牲。

「成本是个疑虑，」 Chazal 在一次采访中称。「就许多临床中医师而言，他们有关切病征是不是可能会十分牢固，以及病征开始用作这些类固醇后，他们是不是可能会对类固醇的款项感到沮丧并由此停止服解毒。」Entresto 在加拿大的目录价格大约为每年 4500 美元，而 PCSK9 类固醇每年的款项大约为 1.4 万美元。

另外，加拿大心肌梗塞学可能会、加拿大心肌梗塞协可能会及中欧心肌梗塞协可能会等专业该机构特定读物的考虑到也引发了医生的沉默。虽然包含 Entresto 潜在应用的备份读物仍要在将要中，但时间上的延迟使得一些专家学者感到沮丧，如心肌梗塞专家学者 Packer，他曾领导 Entresto 的实验研究，并发现这款类固醇很难使心血管死亡及住院效用攀升 20%。

Packer 在上个月的一篇医学期刊书评中倒是涉及读物的订立目前仍所处「沉默」中。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款类固醇标示出很难随之减小；大，为证明；大的随之减小将可能会减小心肌梗塞发烧，涉及临床实验仍在进行中。

从长远来看，大多数专家学者仍预计新型肾脏类固醇可能会沦为出货额多达数十亿美元的紧接著系列产品，但与最初的预期比起，这一更进一步将可能会更经历。「我们十分幸运有这些美好的类固醇，科学为我们知道明，这些类固醇可以潜在改善故事情节，」Chazal 如是称。「如何用作这些类固醇是我们仍在回避的事情，但我看来我们在未来 12 个月可能会看到这些类固醇越来越被放弃。」

为了起死回生 Entresto 的出货，特斯表示该子公司从这个月开始仍要扩大在加拿大的出货小队，并且还发起了一个直接面向消费者的广告商业活动。可以知道，Entresto 是特斯期望最大的一款类固醇，然而，较低的出货额缘故出货款项减小，知道明这款类固醇要打算给予显著有所突破还需花费一定的时间。

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编辑： 冯志华